甘露醇的副作用有水电解质紊乱、肾功能损害、过敏反应、血栓性静脉炎、渗透性肾病等。
1. 水电解质紊乱:甘露醇具有脱水作用,使用后可能导致大量水分排出体外,进而引起水电解质失衡。常见的如低钠血症、低钾血症等。低钠血症可能使患者出现乏力、恶心、呕吐等症状;低钾血症则可能导致肌无力、心律失常等情况。
2. 肾功能损害:甘露醇主要通过肾脏排泄,大剂量或长期使用可能会对肾脏造成负担,损害肾功能。可能出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现,严重影响肾脏的正常代谢和排泄功能。
3. 过敏反应:部分患者在使用甘露醇后可能会出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。严重的过敏反应甚至可能导致过敏性休克,危及生命。
4. 血栓性静脉炎:如果甘露醇通过静脉输注,由于其高渗性,可能会刺激静脉血管内膜,引发血栓性静脉炎。表现为注射部位疼痛、红肿,沿静脉走向可触及条索状硬结。
5. 渗透性肾病:长期或大量应用甘露醇可引起渗透性肾病,病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾衰竭。
6. 其他:快速大量静注甘露醇还可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊等症状,可能与颅内压迅速下降有关。
甘露醇虽然在临床上是常用的药物,具有脱水、利尿等重要作用,但也存在多种副作用。在使用甘露醇时,医生需要严格掌握适应证和禁忌证,密切监测患者的各项指标,包括水电解质水平、肾功能等。患者若在用药过程中出现不适症状,应及时告知医生,以便采取相应的处理措施。同时,使用甘露醇必须遵医嘱,以确保用药安全有效。
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