陈旧性肛裂是什么，有哪些治疗方法？

发布时间：2025-02-27 10:53:06: 家庭医生在线疾病查询

陈旧性肛裂是指肛裂长期不愈合，反复感染后形成的慢性溃疡，与肛裂病史、感染、括约肌痉挛、便秘、局部解剖因素等有关。治疗方法有坐浴、药物治疗、扩肛疗法、手术治疗、改善生活习惯等。

1. 病因相关：

肛裂病史：急性肛裂若未得到及时治疗，病情迁延不愈，就容易发展为陈旧性肛裂。

感染：肛裂创面受到细菌等病原体感染，炎症反复刺激，影响创面愈合，进而形成陈旧性病变。

括约肌痉挛：肛门内括约肌持续性痉挛，会导致肛裂部位血液循环不畅，使得肛裂难以愈合，逐渐转变为陈旧性肛裂。

便秘：长期便秘，粪便干结，排便时用力过猛，会反复损伤肛管皮肤，使肛裂经久不愈。

局部解剖因素：肛管后部的血液循环相对较差，且承受的压力较大，这使得该部位发生肛裂后更易发展为陈旧性肛裂。

2. 治疗方法：

坐浴：使用温水或药物坐浴，如高锰酸钾溶液坐浴，可以清洁肛门，促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，促进炎症吸收。

药物治疗：可使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物。硝酸甘油软膏能松弛肛门内括约肌，改善局部血液循环；复方角菜酸酯乳膏有保护黏膜、减轻炎症的作用；利多卡因凝胶能起到局部麻醉、止痛的效果。但使用药物需遵医嘱。

扩肛疗法：在局部麻醉下，医生用手指或器械扩张肛门，以解除括约肌痉挛，扩大肛管，促进肛裂愈合。不过该方法可能会引起一些疼痛和出血等并发症。

手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的陈旧性肛裂，可考虑手术治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。手术能直接去除肛裂的溃疡面和病变组织，缓解括约肌痉挛。

改善生活习惯：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅；养成良好的排便习惯，避免久蹲和用力排便；注意肛门局部卫生，防止感染。

陈旧性肛裂是一种较为顽固的肛肠疾病，其形成与多种因素有关。治疗时需根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，综合运用坐浴、药物、扩肛、手术等手段，并配合生活习惯的改善，以促进肛裂的愈合，减少复发。若出现陈旧性肛裂相关症状，建议及时到正规医院肛肠外科就诊。

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