儿童化痰较好的药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氯化铵、桉柠蒎肠溶软胶囊等。
1. 氨溴索:氨溴索是一种黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
2. 乙酰半胱氨酸:该药物具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。对于一般祛痰药无效的患者,使用乙酰半胱氨酸可能有效。
3. 羧甲司坦:羧甲司坦可影响支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏滞性降低,易于咳出。它还能促进受损支气管黏膜的修复,从而达到化痰的效果。常用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。
4. 氯化铵:氯化铵为刺激性祛痰药,口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢,引起轻度的恶心,反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。同时,氯化铵被吸收后,部分铵离子经呼吸道排出,在支气管腔内形成高渗,使水分增多,痰液进一步稀释,有利于痰液排出。不过,氯化铵对胃黏膜有一定刺激性,部分儿童可能会出现胃肠道不适症状。
5. 桉柠蒎肠溶软胶囊:桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药,能使气管分泌量增加,改善气管黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,并使黏液移动速度增加,有助痰液排出。适用于急、慢性鼻窦炎,急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
在选择儿童化痰药物时,需要综合考虑儿童的年龄、病情、药物的疗效和安全性等因素。不同的化痰药物作用机制和适用情况有所不同,家长应在医生的指导下,根据儿童的具体情况合理选择药物。同时,如果儿童咳痰症状持续不缓解或伴有发热、喘息等其他症状,应及时带儿童到正规医院就诊,以明确病因,进行针对性治疗。遵医嘱用药是确保治疗效果和儿童用药安全的关键。
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