指甲病可涉及多种类型,常见的如灰指甲、甲沟炎、甲营养不良、扁平苔藓累及指甲、银屑病甲改变等,通常建议挂皮肤病科就诊。
1. 灰指甲:是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病。真菌侵犯甲板和甲床,导致指甲变色、增厚、变脆、表面凹凸不平。治疗上可使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等,需遵医嘱使用。
2. 甲沟炎:多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。表现为指甲周围组织红、肿、热、痛,严重时可化脓。早期可局部外用抗生素,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等,若形成脓肿则可能需要手术切开引流。
3. 甲营养不良:可能与多种因素有关,如营养缺乏、某些全身性疾病、遗传等。指甲可出现变薄、变脆、易碎、表面粗糙、有纵嵴或横沟等表现。需要积极寻找并去除可能的病因,同时注意补充维生素A、维生素E、钙、铁等营养素。
4. 扁平苔藓累及指甲:扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病,可累及指甲。指甲可出现变薄、纵嵴、甲裂、甲萎缩等改变。治疗可使用糖皮质激素类药物,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等,还可配合免疫调节剂等。
5. 银屑病甲改变:银屑病患者有一部分会出现指甲病变,表现为指甲上有顶针样凹陷、甲剥离、甲增厚、甲变色等。治疗主要是针对银屑病本身进行治疗,可使用维A酸类药物、免疫抑制剂等,如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等。
指甲病的种类多样,病因复杂。当出现指甲异常时,应及时到正规医院的皮肤病科就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查及必要的实验室检查,明确病因,然后给予针对性的治疗。患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药,同时注意指甲的护理,保持清洁干燥,避免外伤等。
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