腰脱和腰间盘突出不一样,二者在概念、病理、症状、治疗和影像学表现等方面存在差异。
1. **概念不同**:腰脱通常指腰椎滑脱,是相邻椎体发生相对位移;腰间盘突出是腰椎间盘的髓核突出,压迫周围组织。
2. **病理不同**:腰椎滑脱多因先天性发育不良、创伤、劳损等导致腰椎峡部裂或关节突关节退变,引起椎体移位;腰间盘突出主要是由于腰椎间盘的退变,纤维环破裂,髓核突出。
3. **症状不同**:腰椎滑脱患者早期可能仅有下腰部酸痛,劳累后加重,休息后缓解;随着病情发展,可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便功能障碍。腰间盘突出患者主要表现为腰痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木,疼痛一般沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背放射。
4. **治疗不同**:对于轻度的腰椎滑脱,可采取保守治疗,如卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等,常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,以缓解疼痛;若病情严重,出现神经受压症状或保守治疗无效,则需手术治疗。腰间盘突出患者大部分可通过保守治疗缓解症状,如牵引、按摩、针灸等;保守治疗无效或病情严重者,也需手术治疗。
5. **影像学表现不同**:在X线片上,腰椎滑脱可清晰显示椎体的移位情况;CT和MRI检查能更准确地观察到腰椎的结构变化,判断滑脱的程度和神经受压情况。腰间盘突出在CT和MRI上可显示椎间盘的突出部位、大小及对周围组织的压迫程度。
综上所述,腰脱和腰间盘突出是两种不同的疾病,在多个方面存在明显差异。当出现腰部或下肢不适症状时,应及时到正规医院的骨外科就诊,通过详细的检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。遵医嘱进行治疗和康复,以促进病情的恢复。
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