肌腺症即子宫腺肌病,是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗、高强度聚焦超声治疗、中医治疗等。
1. 药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,能缓解痛经症状。避孕药如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等,可使异位的子宫内膜萎缩,从而控制病情发展。孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等,也可抑制子宫内膜生长。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,可降低雌激素水平,造成假绝经状态,缓解症状并使子宫缩小。
2. 手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可选择。子宫切除术是主要的手术方式,适用于无生育要求、病变广泛、症状严重的患者。子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者,可切除局部病灶,但术后有复发风险。
3. 介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断子宫动脉及其分支,减少病灶的血供,从而缓解症状、缩小子宫体积。该方法对有生育要求的患者可能有一定影响。
4. 高强度聚焦超声治疗:利用超声波的可聚焦性和能量可沉积性,将体外低能量的超声波聚焦于体内子宫腺肌病病灶处,使焦点处组织温度瞬间升高,导致蛋白变性及组织细胞凝固性坏死,从而达到治疗目的。具有无创、可重复治疗等优点。
5. 中医治疗:中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,可采用中药内服、针灸等方法进行治疗。中药以活血化瘀、软坚散结为主要治则,可根据患者的具体情况进行辨证论治。针灸可通过刺激穴位,调节人体气血运行,缓解疼痛症状。
肌腺症的治疗方法多样,患者应根据自身的年龄、症状、生育要求等因素,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,治疗后还需定期复查,观察病情变化。
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