感染柯萨奇病毒会引发疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、心肌炎、流行性胸痛等疾病。
1. 疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇A组病毒引起,是一种常见的儿童疾病。临床表现为急骤发热甚至反复发热,伴有咽喉痛、头痛、厌食等症状,口腔黏膜可见散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,但不见于齿龈及颊黏膜;水疱破溃会变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。
2. 手足口病:多由柯萨奇A16型病毒引起,也可由其他型别柯萨奇病毒导致。通常表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数患者病情进展迅速,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
3. 无菌性脑膜炎:可由多种型别的柯萨奇病毒引起。起病急,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液检查可发现白细胞增多,以淋巴细胞为主,糖和氯化物正常,蛋白质轻度升高。一般预后良好,但少数患者可能会有神经系统后遗症。
4. 心肌炎:柯萨奇B组病毒是引起心肌炎的常见病原体之一。患者在发病前1 - 3周常有上呼吸道或肠道感染史,随后出现乏力、心悸、胸痛、呼吸困难等症状。严重者可出现心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。心电图可表现为ST - T改变、心律失常等,心肌酶谱升高有助于诊断。
5. 流行性胸痛:主要由柯萨奇B组病毒感染所致。突然发生的胸、腹部肌肉疼痛是其主要特点,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛、烧灼痛等,疼痛程度不一。疼痛可随呼吸、咳嗽或转动体位而加剧,同时可伴有发热、头痛、咽痛、乏力等全身症状。病程一般为1周左右,但可反复发作。
柯萨奇病毒感染可引发多种疾病,不同疾病的临床表现和严重程度有所差异。一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
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