什么是子宫内膜不典型增生，如何治疗？

发布时间：2025-03-10 06:41:05: 家庭医生在线疾病查询

子宫内膜不典型增生是一种癌前病变，与长期雌激素刺激、肥胖、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、遗传因素等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

1. 疾病定义：子宫内膜不典型增生是指子宫内膜腺体出现异型性改变，表现为细胞大小不一、核仁明显、染色质增粗等，其病变程度介于单纯性增生和子宫内膜癌之间。

2. 病因：长期雌激素刺激是主要原因之一，无孕激素对抗的雌激素持续作用于子宫内膜，可导致内膜异常增生。肥胖人群体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，增加了雌激素水平，从而增加患病风险。内分泌紊乱，如甲状腺功能异常等，也可能影响子宫内膜的正常代谢和生长。多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍，导致孕激素分泌不足，子宫内膜长期受雌激素刺激而发生增生。遗传因素也在一定程度上影响发病，家族中有相关疾病患者的人群发病几率相对较高。

3. 症状：主要表现为月经紊乱，如月经量增多、经期延长、月经周期缩短或延长等。部分患者可能出现不规则阴道出血，出血量可多可少。少数患者可能有阴道排液，液体可为浆液性或血性。

4. 诊断：主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜检查获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确诊断和病变程度。超声检查可观察子宫内膜的厚度、形态等，辅助诊断。

5. 药物治疗：常用药物有醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。这些药物可以通过调节体内激素水平，抑制子宫内膜的增生。使用药物治疗时需遵医嘱。

6. 手术治疗：对于年龄较大、无生育要求、药物治疗无效或怀疑有癌变的患者，可考虑手术治疗，如子宫切除术。

子宫内膜不典型增生是一种需要引起重视的疾病，其发生与多种因素有关。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生进行检查和治疗，根据自身情况选择合适的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，有助于预防疾病的发生和发展。

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