抗过敏药物主要有抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,在抗过敏治疗中发挥着重要作用。
1. 抗组胺药:这是最常用的抗过敏药物,主要作用是与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。常见的第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏等,它们具有较强的中枢神经抑制作用,可能会引起嗜睡、乏力等不良反应。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,中枢神经抑制作用相对较弱,副作用较小,作用时间也较长。
2. 过敏反应介质阻滞剂:也称为肥大细胞稳定剂,这类药物主要通过稳定肥大细胞膜,阻止其释放过敏反应介质如组胺、白三烯等。常用的有色甘酸钠、酮替芬等。色甘酸钠主要用于预防过敏性哮喘的发作,需要在接触过敏原之前提前使用。酮替芬不仅可以稳定肥大细胞,还具有一定的抗组胺作用,可用于治疗多种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
3. 钙剂:钙剂能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻过敏症状。常用的有葡萄糖酸钙、氯化钙等。钙剂通常采用静脉注射的方式给药,起效较快,可用于治疗急性过敏反应,如急性荨麻疹、血管神经性水肿等。但静脉注射钙剂时需要注意速度不宜过快,以免引起心律失常等不良反应。
4. 糖皮质激素:具有强大的抗炎、抗过敏作用,能抑制免疫反应,减少炎症介质的释放。常用的药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素适用于严重的过敏性疾病,如过敏性休克、重症药疹等。但长期使用糖皮质激素可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染等,因此需要严格掌握适应证和使用剂量。
5. 免疫抑制剂:这类药物主要通过抑制免疫系统的功能来达到抗过敏的目的。常用的有环孢素、他克莫司等。免疫抑制剂一般用于治疗难治性或自身免疫性过敏性疾病,但由于其副作用较大,使用时需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。
抗过敏药物的种类繁多,不同类型的药物具有不同的作用机制和适用范围。在选择抗过敏药物时,需要根据患者的具体病情、过敏症状的严重程度以及药物的不良反应等因素综合考虑。同时,使用抗过敏药物必须遵医嘱,避免自行用药导致不良反应的发生。如果过敏症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,以便明确诊断并进行规范治疗。
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