高级别鳞状上皮内病变的含义是什么

发布时间：2025-03-12 04:15:58: 家庭医生在线疾病查询

高级别鳞状上皮内病变是一种癌前病变，涉及细胞形态、结构改变，病因与HPV感染、性行为、免疫功能、吸烟、年龄等有关，症状不明显，诊断靠检查，治疗有手术、物理、药物等方法。

1. 定义：高级别鳞状上皮内病变指上皮细胞出现明显异型性，排列紊乱，极性消失，具有较高癌变风险。它可发生于宫颈、阴道、外阴等部位，其中宫颈高级别鳞状上皮内病变较为常见。

2. 病因：HPV持续感染是主要原因，尤其是高危型HPV。过早开始性行为、多个性伴侣、性传播疾病史等性行为相关因素会增加发病几率。免疫功能低下，如患有艾滋病、接受器官移植等人群，发病风险更高。长期吸烟会降低机体免疫力，影响宫颈局部的微环境，增加患病可能。随着年龄增长，身体免疫力下降，对病毒的清除能力减弱，发病风险也会上升。

3. 症状：多数患者无明显症状，部分可能出现阴道分泌物增多、接触性出血（如性生活后出血）、不规则阴道流血等，这些症状缺乏特异性，也可见于其他妇科疾病。

4. 诊断：主要依靠宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测、阴道镜检查及组织病理学检查。宫颈细胞学检查可发现异常细胞，HPV检测能确定是否感染高危型HPV，阴道镜检查可直接观察宫颈和阴道上皮的病变情况，组织病理学检查是诊断的金标准。

5. 治疗：手术治疗是主要方法，如宫颈锥切术，包括冷刀锥切和利普刀锥切，可切除病变组织。物理治疗有激光治疗、冷冻治疗等，通过物理手段破坏病变组织。药物治疗可使用干扰素、保妇康栓等药物，调节局部免疫功能，抑制病毒复制，但药物治疗一般作为辅助治疗手段。

高级别鳞状上皮内病变是一种需要重视的癌前病变，虽然多数患者无明显症状，但通过定期筛查可早期发现。一旦确诊，应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。患者治疗后也需定期复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

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