原发性甲状腺功能减退症是什么，如何治疗？

发布时间：2025-03-12 10:25:33: 家庭医生在线疾病查询

原发性甲状腺功能减退症是常见内分泌疾病，病因有自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常、药物影响、遗传因素等。

1. 自身免疫损伤：最常见的是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎。免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少。患者体内可检测到针对甲状腺的自身抗体，这些抗体持续破坏甲状腺细胞，使甲状腺功能逐渐减退。

2. 甲状腺破坏：手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗等，会直接破坏甲状腺组织。手术切除会使甲状腺的有效组织减少，放射性碘会聚集在甲状腺内，破坏甲状腺细胞，从而影响甲状腺激素的产生。

3. 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素；而碘过量也可能抑制甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能减退。

4. 药物影响：某些药物如锂盐、胺碘酮等，会影响甲状腺激素的合成、分泌或代谢。锂盐可以抑制甲状腺激素的释放，胺碘酮含有大量的碘，可能干扰甲状腺的正常功能。

5. 遗传因素：部分患者存在甲状腺激素合成相关基因的突变，导致甲状腺激素合成障碍，引起原发性甲状腺功能减退症。这种情况通常具有家族聚集性。

原发性甲状腺功能减退症的症状包括乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等。治疗过程中需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。患者应遵医嘱服药，不能自行增减药量或停药。同时，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。

原发性甲状腺功能减退症病因多样，症状会影响生活质量。通过合理补充甲状腺激素及定期复查，多数患者可控制病情，恢复正常生活。患者需重视疾病，积极配合治疗。

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