肝脏彩超能查出肝实质回声异常、肝内血管病变、肝内占位性病变、肝脏形态大小改变、胆囊相关病变等。
1. 肝实质回声异常:正常肝脏实质在彩超下表现为均匀的中等回声。当出现肝炎、肝纤维化、肝硬化等情况时,肝实质回声会发生改变。如肝炎患者,肝脏实质回声可能增粗、增强;肝纤维化时,回声不均匀,可见条索状高回声;肝硬化则表现为肝实质回声明显增粗、不均匀,呈结节状改变。
2. 肝内血管病变:肝脏有丰富的血管,包括肝动脉、肝静脉和门静脉。彩超可以清晰显示这些血管的走行、内径和血流情况。例如,门静脉高压时,门静脉内径增宽,血流速度减慢;肝静脉狭窄或阻塞时,可出现血流信号充盈缺损或逆流。此外,还能发现肝内血管的血栓形成、血管瘤等病变。
3. 肝内占位性病变:这是肝脏彩超检查的重要内容之一。常见的肝内占位性病变有肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。肝囊肿在彩超下表现为圆形或椭圆形的无回声区,边界清晰,后方回声增强;肝血管瘤多为高回声或等回声结节,边界清晰,内部呈网格状或蜂窝状结构;肝癌则表现为低回声、高回声或混合回声结节,边界不清,形态不规则,内部血流信号丰富。
4. 肝脏形态大小改变:通过彩超测量肝脏的各径线,可以判断肝脏的大小是否正常。肝脏增大可见于肝炎、肝淤血、肝肿瘤等疾病;肝脏缩小则常见于肝硬化晚期。此外,还能观察肝脏的外形,如肝硬化时肝脏表面不光滑,呈波浪状或锯齿状。
5. 胆囊相关病变:肝脏与胆囊位置相邻,肝脏彩超检查时通常也会观察胆囊的情况。可以发现胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等病变。胆囊炎时,胆囊壁增厚、毛糙;胆囊结石表现为强回声光团,后方伴有声影,可随体位改变而移动;胆囊息肉则为胆囊壁上的高回声或等回声结节,不随体位移动。
肝脏彩超是一种常用的检查方法,能够清晰地显示肝脏及其周围组织的结构和病变情况。它对于多种肝脏疾病的早期发现、诊断和病情监测具有重要意义。但肝脏彩超也有一定的局限性,对于一些微小病变或复杂病变,可能需要结合其他检查方法,如CT、MRI、血液检查等,以明确诊断。如果肝脏彩超检查发现异常,应及时就医,进一步评估和治疗。
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