半月板后角撕裂是常见膝关节损伤,由扭转外力、长期磨损、外伤、先天性发育异常、疾病因素等导致,治疗方法有保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、日常护理等。
1. 病因:扭转外力是常见原因,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,易导致半月板后角撕裂。长期从事重体力劳动、运动员等人群,膝关节长期过度使用、磨损,会增加撕裂风险。膝关节受到直接暴力打击、碰撞等外伤,也可能引起半月板后角撕裂。部分人由于先天性半月板发育异常,如盘状半月板,其结构和力学性能与正常半月板不同,更容易发生撕裂。此外,一些疾病如类风湿关节炎、骨关节炎等,会累及膝关节,破坏半月板结构,导致撕裂。
2. 症状:患者通常会感到膝关节疼痛,尤其在上下楼梯、蹲下站起、屈膝等动作时疼痛加剧。还可能出现肿胀,这是由于损伤部位出血、炎症反应导致关节积液增多。部分患者会有弹响,即膝关节活动时发出“咔咔”声。严重时会出现交锁现象,膝关节突然卡住不能活动,稍作活动后又能恢复正常。
3. 保守治疗:适用于轻度撕裂、症状较轻的患者。需要让膝关节充分休息,避免过度活动加重损伤。可使用支具或石膏固定膝关节,保持膝关节的稳定,促进撕裂部位愈合。
4. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,能减轻炎症和疼痛。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等,有助于促进软骨修复和再生。还可关节腔内注射玻璃酸钠,增加关节液的黏稠度和润滑功能,减少摩擦。
5. 手术治疗:对于严重撕裂、保守治疗无效的患者,需手术治疗。常见手术方式有半月板缝合术,适用于年轻、撕裂部位有血运的患者,可保留半月板功能;半月板部分切除术,切除撕裂的部分半月板,缓解症状;半月板移植术,适用于半月板严重损伤无法修复的患者。
6. 康复训练:在恢复期间,要进行康复训练。早期可进行股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量,防止肌肉萎缩。随着恢复情况逐渐增加膝关节屈伸活动度训练,如关节屈伸练习、直腿抬高练习等,改善关节功能。
7. 日常护理:患者要注意膝关节保暖,避免受寒。控制体重,减轻膝关节负担。选择合适的运动方式,避免剧烈运动和过度扭转膝关节的动作。
半月板后角撕裂会影响膝关节功能和日常生活,了解其病因、症状和治疗方法很重要。出现相关症状应及时就医,根据病情选择合适治疗方案,并积极进行康复训练和日常护理,促进恢复。
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