药物肾损伤的早期症状有哪些？

发布时间：2025-03-13 10:33:25: 家庭医生在线疾病查询

药物肾损伤早期症状包括尿量改变、水肿、乏力、恶心呕吐、尿液性状改变等。

1. 尿量改变：药物导致肾损伤时，肾脏的滤过和重吸收功能可能受到影响，从而出现尿量异常。比如，可能会出现少尿，即24小时尿量少于400毫升；也可能出现多尿，24小时尿量超过2500毫升。像使用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等，可能会损伤肾小管，影响尿液的生成和排泄，导致尿量改变。

2. 水肿：肾脏是人体重要的排泄器官，当药物损伤肾脏后，水钠代谢失衡，多余的水分在体内潴留，就会引起水肿。早期水肿可能出现在眼睑、颜面部，早晨起床时较为明显，随着病情发展，可能会逐渐蔓延至下肢甚至全身。常见的可能引起水肿的药物有非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等。

3. 乏力：肾脏受损后，会影响体内代谢废物的排出和营养物质的吸收利用，导致身体能量供应不足，从而使人感到乏力。同时，肾损伤可能引起贫血，进一步加重乏力症状。如使用某些化疗药物，可能会对肾脏造成损伤，引发乏力表现。

4. 恶心呕吐：药物肾损伤可导致体内毒素蓄积，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。此外，肾脏受损后，体内的酸碱平衡和电解质紊乱，也会影响胃肠道的正常功能。比如，使用造影剂后，如果发生肾损伤，可能会出现恶心呕吐等胃肠道不适症状。

5. 尿液性状改变：尿液可能会出现泡沫增多、颜色改变等情况。泡沫增多可能是由于尿中蛋白质含量增加，提示肾脏的滤过屏障受损。颜色改变可能表现为血尿，即尿液呈洗肉水样或浓茶色，这可能是药物损伤肾脏血管或肾小球导致的。常见的可能引起尿液性状改变的药物有磺胺类药物、环孢素等。

药物肾损伤的早期症状多样，且可能不具有特异性。如果在使用药物过程中出现上述症状，应警惕药物肾损伤的可能，及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能等，以明确诊断。同时，在使用可能具有肾毒性的药物时，如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药、化疗药物等，应严格遵医嘱，密切监测肾功能。

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