孕晚期引起羊水偏少的原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素、药物作用等。
1. 胎儿结构异常:胎儿泌尿系统结构异常是导致羊水过少的常见原因,如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻等,可引起胎儿少尿或无尿,从而使羊水生成减少。另外,胎儿肺发育不全也可能与羊水过少有关,因为胎儿呼吸运动可使羊水进入呼吸道,肺发育不全时,这一过程受影响,也会影响羊水的量。
2. 胎盘功能减退:过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水过少。胎儿生长受限也常伴有胎盘功能低下,使得胎儿慢性缺氧,引起胎儿血液重新分配,为保障脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿生成减少,进而导致羊水过少。
3. 羊膜病变:某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染等,都可能使羊水外漏速度超过生成速度,从而导致羊水过少。
4. 母体因素:孕妇脱水、血容量不足时,胎盘灌注减少,可引起羊水过少。孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、系统性红斑狼疮等疾病,可导致胎盘血流减少,影响胎儿的血液供应和羊水生成。此外,孕妇长时间处于高温环境中,出汗过多,若未及时补充水分,也可能导致羊水减少。
5. 药物作用:孕妇使用某些药物,如前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可能影响胎儿尿液生成,从而导致羊水过少。前列腺素合成酶抑制剂可减少胎儿尿液生成,血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿肾功能受损,使尿液生成减少。
孕晚期羊水偏少是由多种因素引起的,包括胎儿、胎盘、羊膜、母体以及药物等方面。当发现羊水过少时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,保障胎儿的健康。
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