过敏性紫癜性肾炎是由于患者出现过敏性紫癜性进而引起肾炎的一种疾病,在这种疾病的治疗中,需要对这两种病理来进行治疗。同样,在患者的症状表现中会出现这两种疾病的症状,而对过敏性紫癜性肾炎的临床表现还需要进一步了解。
肾外表现,半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
肾损害表现,约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:①急性肾炎综合征:占约30%;②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;④肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
体征,皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部,多呈对称性分布,为出血性斑点,稍高于皮肤表面,皮疹可分批出现,严重者可融合成片;腹痛患者可有黑便或鲜血便;偶见鼻出血或咯血。
过敏性紫癜性肾炎的临床表现一般分为几种表现,一种是肾脏以外的表现,也就是过敏性紫癜所呈现的表现,通过患者的皮肤、关节以及腹部来表现。还有一种则是通过肾脏来表现,直接可观的就是肾功能的下降和尿液的变化等。
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