孕晚期有褐色分泌物,可能是见红、妇科炎症、前置胎盘、胎盘早剥、早产等情况引起。
1. 见红:临近分娩时,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓混合并排出,表现为褐色分泌物,这是分娩即将开始的比较可靠征象,一般在见红后24 - 48小时内发动宫缩。
2. 妇科炎症:如果孕妇本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,炎症刺激可能导致阴道或宫颈黏膜充血、水肿,容易出现少量出血,血液在阴道内氧化后就会形成褐色分泌物。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,宫颈炎可能由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起。
3. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,血液可能呈褐色。其发生可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。
4. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,血液在阴道内停留一段时间后也可表现为褐色分泌物。胎盘早剥的发生与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等因素有关。
5. 早产:妊娠满28周至不足37周间分娩者称为早产。早产时,子宫收缩可导致胎膜与子宫壁分离,引起少量出血,从而出现褐色分泌物,同时可能伴有规律或不规律的宫缩、腹痛、腰酸等症状。
孕晚期出现褐色分泌物的原因多样,既有可能是正常的分娩先兆,也可能是一些病理情况引起。一旦出现褐色分泌物,孕妇应密切关注自身症状,如是否伴有腹痛、宫缩、阴道流水等情况。若情况不明或伴有其他不适,建议及时前往正规医院的产科就诊,进行相关检查,如超声检查、妇科检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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