顺产都需要进行侧切吗？

发布时间：2025-03-17 08:05:39: 家庭医生在线疾病查询

顺产并非都要侧切，是否侧切受会阴条件、胎儿情况、产程进展、产妇自身状况、医疗干预需求等因素影响。

1. 会阴条件：若产妇会阴弹性差、会阴体短、会阴有炎症或水肿等情况，分娩时会阴可能出现严重撕裂，此时医生可能会选择侧切，以保护会阴组织，减少不规则撕裂的风险。比如会阴体过短，胎儿通过时容易造成深度裂伤，侧切可以使伤口更整齐，利于缝合和愈合。

2. 胎儿情况：当胎儿较大、胎位异常（如枕后位）、胎儿有宫内窘迫需要尽快娩出时，侧切能扩大产道出口，让胎儿更顺利地通过产道，降低胎儿窒息、颅内出血等风险。例如巨大儿，其头部较大，通过会阴时阻力增加，侧切可避免长时间压迫导致胎儿缺氧。

3. 产程进展：如果产程延长，第二产程超过2小时（初产妇）或1小时（经产妇），胎儿头部长时间压迫会阴，可能导致会阴缺血、坏死，同时也增加了产妇盆底肌肉损伤的几率。此时侧切可以加快分娩进程，减少母婴并发症。

4. 产妇自身状况：产妇患有某些疾病，如心脏病、妊娠期高血压疾病等，不能长时间用力屏气，侧切可以缩短分娩时间，减轻产妇的体力消耗和心脏负担，保障产妇安全。

5. 医疗干预需求：在一些情况下，医生可能需要使用产钳或胎头吸引器等助产设备帮助胎儿娩出，为了避免这些器械对会阴造成更大的损伤，通常会先进行侧切。

顺产是否侧切需综合多方面因素判断，医生会根据具体情况权衡利弊后做出决策。产妇和家属应了解侧切的相关知识，与医生充分沟通，以更好地应对分娩过程中的各种情况。

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