紫癜性肾病如何药物治疗
- 发布时间：2017-12-13 10:01:33
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在众多的治疗方法中，更多人会选择方便的药物治疗。但也不是每一种疾病都可以采取药物来进行治疗的，根据疾病的程度有不一样的治疗方式。而紫癜性肾病是一种较为常见的肾病，患者可以选择以下几种药物治疗来进行治疗。
孤立性血尿或病理I级：仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。
孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级：用雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73m2·d)，每日大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX剂量应减半。其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合硫唑嘌呤等治疗。
急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。
紫癜性肾病患者在采取药物进行治疗的时候，一定要注意哪些药物是对肾脏没有损害的。不能自己盲目的选择药物来服用，避免引起肾脏的损伤反而加重肾病。在进行药物的治疗时，需要根据专业医生的治疗来选择正确的药物。
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