腹部绞痛是由哪些原因引起的？

发布时间：2025-03-24 12:34:05: 家庭医生在线疾病查询

腹部绞痛可能由肠梗阻、胆结石、胃溃疡、泌尿系统结石、肠痉挛等原因导致。

1. 肠梗阻：肠内容物通过障碍引发肠梗阻，病因多样，像肠粘连、肠道肿瘤、疝气等。患者会有腹部绞痛，多为阵发性，还伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。治疗上，轻度可先禁食、胃肠减压，使用生长抑素减少胃肠液分泌；严重时需手术解除梗阻。常用药物有奥曲肽、生长抑素、头孢曲松等，用药需遵医嘱。

2. 胆结石：胆汁成分比例失调，析出结晶形成结石，刺激胆囊或胆管引起绞痛。疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，常于进食油腻食物后发作。治疗方面，较小结石可尝试药物溶石，如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸；较大结石或症状严重者需手术切除胆囊，如腹腔镜胆囊切除术。同时可使用山莨菪碱、间苯三酚等药物解痉止痛。

3. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，当溃疡发作时会引起腹部绞痛，疼痛多在餐后半小时至一小时出现，有节律性。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；还需保护胃黏膜，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。若存在幽门螺杆菌感染，需联合抗生素治疗，如阿莫西林、克拉霉素等。

4. 泌尿系统结石：尿液中矿物质结晶沉积形成结石，结石移动刺激尿路黏膜引发绞痛，疼痛剧烈，多在腰部或下腹部，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可使用坦索罗辛等药物辅助排石；较大结石需采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗。

5. 肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩引起痉挛性疼痛，病因包括饮食不当、腹部受凉、肠道炎症等。疼痛部位不固定，发作突然，可自行缓解。治疗可采用腹部热敷、按摩等方法缓解疼痛，症状严重时可使用颠茄片、阿托品等药物解痉止痛。

腹部绞痛的原因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现腹部绞痛症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。在治疗过程中，务必严格遵医嘱用药，以确保治疗效果和安全。

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