喉咙痛得厉害，吞口水都疼该如何处理？

发布时间：2025-03-25 08:55:47: 家庭医生在线疾病查询

喉咙痛得厉害、吞口水都疼，可能由急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体周围脓肿等因素引起。

1. 急性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，通常由病毒或细菌感染所致。病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见。患者会感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛。治疗时，病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素，需遵医嘱用药。

2. 急性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉等抵抗力下降时，病原体大量繁殖而致病。患者会出现剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。治疗可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素，同时可配合复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等含漱。

3. 急性会厌炎：是一种以声门上区会厌为主的急性炎症，又称声门上喉炎。主要病因是感染，致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等，也可由变态反应、外伤等因素引起。患者起病急，有剧烈咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下。治疗需及时使用足量抗生素和糖皮质激素，如头孢曲松、地塞米松、氢化可的松等，以控制感染和消除水肿。

4. 疱疹性咽峡炎：主要由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A组10型、16型，肠道病毒71型多见。通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。临床特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹。治疗以对症治疗为主，可使用开喉剑喷雾剂、冰硼散、锡类散等药物缓解症状，同时注意隔离，避免交叉感染。

5. 扁桃体周围脓肿：为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿。多继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。患者一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射，因不敢吞咽致唾液在口内潴留。治疗脓肿形成前，按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症；脓肿形成后，则需穿刺抽脓或切开排脓。

喉咙痛得厉害、吞口水都疼的原因多样，不同疾病的治疗方法有所不同。出现这种症状时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物，以促进病情恢复。

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