脾切除术后会出现哪些并发症？

发布时间：2025-03-25 11:06:49: 家庭医生在线疾病查询

脾切除术后并发症有感染、出血、血栓形成、胰瘘、膈下脓肿等。

1. 感染：脾脏是人体重要的免疫器官，切除后机体免疫功能会受到一定影响，尤其是对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌的抵抗力下降，患者容易发生感染。常见的感染包括肺部感染、腹腔感染等。肺部感染可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状；腹腔感染则可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。对于感染的治疗，通常需要根据病原菌选用合适的抗生素，如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等，但具体用药需遵医嘱。

2. 出血：术后出血是较为严重的并发症之一，可能由于手术中止血不彻底、凝血功能异常等原因引起。术后短时间内若出现引流管引出大量血性液体、生命体征不稳定等情况，应高度怀疑出血。少量出血可通过保守治疗，如使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素 K1 等；若出血量大，可能需要再次手术止血。

3. 血栓形成：脾切除后血小板计数往往会升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓。血栓可发生在下肢静脉、门静脉等部位。下肢静脉血栓形成可导致下肢肿胀、疼痛；门静脉血栓形成则可能引起门静脉高压，出现腹水、消化道出血等症状。对于血栓的治疗，可采用抗凝药物，如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，但使用过程中需密切监测凝血功能。

4. 胰瘘：手术过程中若损伤胰腺，可能导致胰液外漏，形成胰瘘。患者可出现腹痛、发热等症状，引流液中淀粉酶含量升高。胰瘘的治疗主要是保持引流通畅，给予抑制胰液分泌的药物，如奥曲肽、生长抑素等，同时加强营养支持。

5. 膈下脓肿：多因术后膈下积血、积液未及时引流，继发感染所致。患者常出现发热、胸痛、呃逆等症状。膈下脓肿的治疗一般需要穿刺引流，并联合使用抗生素控制感染。

脾切除术后可能出现多种并发症，这些并发症会影响患者的康复和生活质量。因此，术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。患者也应遵循医生的建议，进行合理的护理和康复。如果出现异常情况，应及时就医。

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