肝硬化门静脉高压症有哪些临床表现？

发布时间：2025-03-27 12:15:11: 家庭医生在线疾病查询

肝硬化门静脉高压症的临床表现有脾大、侧支循环建立和开放、腹水、肝性脑病、消化道出血等。

1. 脾大：门静脉高压时，脾静脉回流受阻，导致脾脏淤血肿大。脾大程度不一，早期质地较软，晚期质地变硬。脾大常伴有脾功能亢进，可使白细胞、红细胞和血小板计数减少，患者出现抵抗力下降、贫血、出血倾向等表现。

2. 侧支循环建立和开放：门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间的交通支逐渐开放，形成侧支循环。常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张，这是最具临床意义的侧支循环，当曲张的静脉破裂时，可发生严重的上消化道出血，表现为呕血、黑便等；腹壁静脉曲张，表现为脐周和腹壁迂曲的静脉；痔静脉曲张，可形成痔核，破裂时引起便血。

3. 腹水：是肝硬化门静脉高压症最突出的临床表现之一。腹水形成的机制主要与门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、有效循环血容量不足等因素有关。患者可出现腹部膨隆，严重时可出现呼吸困难、脐疝等。大量腹水还可导致腹腔感染，引起自发性腹膜炎。

4. 肝性脑病：是肝硬化门静脉高压症的严重并发症之一。由于门静脉高压时，门静脉与腔静脉之间形成侧支循环，使来自肠道的有害物质绕过肝脏直接进入体循环，从而影响大脑的功能。患者可出现意识障碍、行为失常、昏迷等表现。

5. 消化道出血：除了食管胃底静脉曲张破裂出血外，门静脉高压还可导致胃黏膜淤血、水肿、糜烂，引起门静脉高压性胃病，导致消化道出血。患者可出现呕血、黑便等症状，出血量较大时可引起休克。

肝硬化门静脉高压症的临床表现多样，且不同患者的表现可能有所差异。这些临床表现不仅会影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，对于肝硬化门静脉高压症患者，应及时就医，进行全面的评估和治疗，以缓解症状，预防并发症的发生。

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