老年人背部疼痛是由哪些原因引起的？

发布时间：2025-03-27 10:03:15: 家庭医生在线疾病查询

老年人背部疼痛的原因多样，常见的有骨质疏松、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎等。

1. 骨质疏松：随着年龄增长，老年人骨量逐渐流失，骨密度降低，骨骼变得脆弱。骨质疏松会使椎体压缩变形，导致背部疼痛，疼痛通常沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。治疗上可补充钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等，同时补充维生素D促进钙的吸收，还可使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，具体用药需遵医嘱。

2. 肌肉劳损：老年人活动量减少，但如果长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、久坐等，背部肌肉长时间处于紧张状态，容易引起肌肉劳损。表现为背部弥漫性疼痛，有压痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗可采用热敷、按摩、理疗等方法促进血液循环，缓解肌肉紧张。也可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等减轻疼痛，用药需遵医嘱。

3. 颈椎病：颈椎发生退行性病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，导致背部放射性疼痛。除背部疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括牵引、针灸、推拿等物理治疗，严重时可能需要手术治疗。药物方面可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，遵医嘱使用。

4. 肩周炎：肩周炎会引起肩部疼痛，疼痛可放射至背部。患者肩部活动受限，尤其是外展、上举、内外旋等动作困难。治疗可进行功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，也可采用局部封闭治疗。药物可选用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等，配合非甾体抗炎药，具体用药遵医嘱。

5. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期表现为下背部或臀部疼痛、僵硬，活动后减轻，晚期可导致脊柱强直、畸形。治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等，还可使用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，用药需遵医嘱。

老年人背部疼痛原因众多，每种原因都有其特点和治疗方法。当老年人出现背部疼痛时，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，老年人在日常生活中应注意保持良好的姿势，适当进行运动，预防背部疼痛的发生。

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