新生儿血糖低的原因、症状、危害及治疗方法有哪些？

发布时间：2025-03-28 08:32:07: 家庭医生在线疾病查询

新生儿血糖低是常见病症，与糖原和脂肪储备不足、耗糖量过多、高胰岛素血症、内分泌和代谢性疾病、遗传代谢病等有关。症状有喂养困难、嗜睡、青紫等，危害涉及脑损伤、影响生长发育等，治疗可采用喂养、静脉输注葡萄糖、药物治疗等方法。

1. 病因方面：糖原和脂肪储备不足，早产儿、小于胎龄儿肝糖原储备少，生后代谢所需能量高，易出现低血糖。耗糖量过多，如新生儿窒息、硬肿症、败血症等，机体应激状态下无氧酵解增加，葡萄糖消耗增多。高胰岛素血症，常见于糖尿病母亲婴儿，母亲血糖高，胎儿胰岛素细胞增生，出生后母亲血糖供应中断，易低血糖；还有 Beckwith-Wiedemann 综合征等也会引发。内分泌和代谢性疾病，如先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质增生症等，激素分泌异常影响血糖调节。遗传代谢病，如半乳糖血症、糖原累积病等，因酶缺陷导致糖代谢障碍。

2. 症状表现：喂养困难，新生儿吸吮无力、拒乳。嗜睡，睡眠时间过长，不易唤醒。青紫，口唇、甲床等部位出现青紫现象。呼吸暂停，呼吸节律不规整，有暂停情况。震颤、惊厥，肢体出现不自主抖动或抽搐。多汗，皮肤潮湿有汗。

3. 危害情况：脑损伤，低血糖持续时间长可导致神经元能量代谢障碍，引起脑损伤，影响智力发育、运动功能等。影响生长发育，长期低血糖会使机体营养物质供应不足，影响身体各器官的正常发育。心血管系统异常，可导致心律失常、心肌损害等。

4. 治疗方法：喂养，对于无症状低血糖者，可先给予喂母乳或配方奶，每隔 1 - 2 小时喂一次，监测血糖。静脉输注葡萄糖，症状性低血糖或喂养后血糖仍不升高者，需静脉输注葡萄糖，根据血糖情况调整输注速度和浓度。药物治疗，如胰高血糖素，可促进肝糖原分解，升高血糖；氢化可的松，能促进糖异生，增加血糖水平；二氮嗪，可抑制胰岛素分泌，升高血糖。使用药物需遵医嘱。

5. 预防措施：加强孕期保健，母亲孕期合理饮食，控制血糖，避免胎儿高胰岛素血症。做好新生儿护理，对高危新生儿密切监测血糖，早开奶，保证足够能量摄入。

新生儿血糖低受多种因素影响，症状多样，危害较大。及时发现并采取合适治疗方法，同时做好预防工作，对保障新生儿健康至关重要。若发现新生儿有低血糖相关症状，应及时就医，在专业医生指导下进行处理。

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