常见的抗焦虑药物有哪些

发布时间：2025-03-28 06:59:20: 家庭医生在线疾病查询

抗焦虑的药物有苯二氮䓬类、5-羟色胺1A受体部分激动剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。

1. 苯二氮䓬类：这类药物起效较快，能快速缓解焦虑症状。常见的有地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等。其作用机制是增强中枢神经系统中γ-氨基丁酸（GABA）的活性，从而起到镇静、抗焦虑、催眠等作用。不过，该类药物长期使用可能会产生依赖性和耐受性，突然停药还可能出现戒断反应。

2. 5 - 羟色胺1A受体部分激动剂：代表药物有丁螺环酮、坦度螺酮。它们主要通过激动突触前膜和突触后膜的5 - 羟色胺1A受体，调节5 - 羟色胺的功能来发挥抗焦虑作用。这类药物的优点是没有明显的依赖性和戒断反应，副作用相对较少，对认知功能影响小，但起效相对较慢，一般需要2 - 4周才能见到明显效果。

3. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等。它们通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善焦虑症状。SSRI类药物安全性较好，副作用相对较轻，适用于各种类型的焦虑障碍，但可能会有恶心、呕吐、腹泻、性功能障碍等不良反应。

4. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等。这类药物不仅能抑制5 - 羟色胺的再摄取，还能抑制去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能，起到抗焦虑和抗抑郁的双重作用。SNRI类药物起效较快，对伴有抑郁症状的焦虑患者效果较好，但可能会引起血压升高、口干、便秘等不良反应。

5. 三环类抗抑郁药：例如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明等。其作用机制是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙这两种神经递质的浓度。不过，三环类抗抑郁药副作用相对较多，如抗胆碱能副作用（口干、便秘、视力模糊等）、心血管系统副作用（心律失常、体位性低血压等），目前在临床上的应用相对较少。

抗焦虑药物种类多样，每种药物都有其特点和适用情况。在选择抗焦虑药物时，需要综合考虑患者的症状特点、身体状况、药物副作用等因素。同时，使用抗焦虑药物必须在专业医生的指导下进行，严格遵医嘱服药，不能自行增减剂量或停药。如果在服药过程中出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通。

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