腰椎穿刺术的相关注意事项有哪些

发布时间：2025-03-31 09:17:09: 家庭医生在线疾病查询

腰椎穿刺术是常见诊疗操作，需关注术前准备、术中配合、术后护理、可能并发症、禁忌情况等方面。

1.术前准备：患者要消除紧张情绪，了解操作过程及目的。医生需完善相关检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者是否适合穿刺。同时要准备好穿刺所需的器械和药品，确保在严格无菌条件下进行操作。

2.术中配合：患者应严格按照医生要求摆放体位，一般取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。在穿刺过程中要保持身体静止，避免随意活动，以免损伤脊髓或神经根。若出现任何不适，应及时告知医生。

3.术后护理：术后患者需去枕平卧4 - 6小时，防止因过早抬头导致低颅压性头痛。要密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，以及穿刺部位有无渗血、渗液。保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。

4.可能并发症：腰椎穿刺术可能会引发一些并发症。常见的有低颅压性头痛，多因脑脊液放出过多导致，患者可出现坐起或站立时头痛加重，平卧后缓解。还可能出现出血，如硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等，一般与患者凝血功能异常或穿刺损伤血管有关。另外，感染也是潜在风险之一，可能导致脑膜炎等严重后果。

5.禁忌情况：颅内压明显增高且有脑疝迹象者、穿刺部位有感染灶、脊柱结核及其他脊柱疾病、休克或濒危状态的患者等，均不适合进行腰椎穿刺术。

腰椎穿刺术在临床诊断和治疗中具有重要意义，但操作前后有诸多注意事项。无论是患者还是医护人员，都应充分了解这些内容，以确保操作的安全和有效。患者在整个过程中需积极配合，医护人员要严格遵守操作规程，密切观察患者情况，及时处理可能出现的问题。

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