慢性肾炎快四十年,可能出现肾功能减退、高血压、蛋白尿、水肿、贫血等情况。需从病情监测、饮食调整、药物治疗、生活管理、并发症防治等方面应对。
1. 肾功能减退:慢性肾炎长期发展,肾脏功能逐渐受损。肾小球滤过率下降,导致体内代谢废物和多余水分排出障碍。随着时间推移,可能进展为肾衰竭。需定期检查肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,以便及时发现变化。
2. 高血压:肾脏病变会影响肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。控制血压对于延缓慢性肾炎进展至关重要,常用药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等,但需遵医嘱使用。
3. 蛋白尿:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中,形成蛋白尿。长期大量蛋白尿会加重肾脏负担,促进肾脏纤维化。可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、厄贝沙坦等减少蛋白尿。
4. 水肿:肾脏排水功能下降,水钠潴留可引起水肿。水肿可表现为眼睑、下肢等部位。饮食上需控制盐的摄入,必要时使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等缓解水肿。
5. 贫血:肾脏产生促红细胞生成素减少,可导致肾性贫血。患者会出现乏力、头晕等症状。可使用促红细胞生成素,补充铁剂、叶酸等纠正贫血。
慢性肾炎快四十年病情较为复杂,需密切关注肾功能、血压、蛋白尿等指标变化。通过合理饮食、规范用药、健康生活方式等综合管理,积极防治并发症,以延缓疾病进展,提高生活质量。一旦出现异常情况,应及时到正规医院肾内科就诊。
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