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肩膀疼痛的原因有哪些

发布时间：2025-03-31 08:16:03: 家庭医生在线疾病查询

肩膀疼痛的原因有肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、心脏病等。

1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。主要表现为肩部疼痛，夜间加重，且逐渐加重，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举、内外旋等动作。这是由于肩部软组织发生粘连、挛缩，导致关节活动障碍和疼痛。治疗上，可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，以促进血液循环，缓解疼痛和粘连。药物治疗可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。

2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。患者除了肩部疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。这是因为颈椎病变刺激或压迫了支配肩部的神经。治疗时，首先要改善不良姿势，避免长时间低头。可进行颈椎牵引、颈部按摩等物理治疗。药物方面，可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，促进神经功能恢复。

3. 肩袖损伤：多因肩部外伤或反复运动损伤引起，如运动员、经常进行肩部负重活动的人群易发生。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，损伤后会出现肩部疼痛，尤其是在做外展、上举动作时疼痛明显，还可能伴有肩部无力。治疗上，轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等保守治疗方法缓解。严重损伤则可能需要手术治疗。药物可选用消肿止痛的药物，如七叶皂苷钠片、活血止痛胶囊、云南白药胶囊等，但需遵医嘱。

4. 肱二头肌长头肌腱炎：由于肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟内反复摩擦、劳损，导致肌腱发生炎症。主要症状为肩部前方疼痛，可向上臂放射，在屈肘、旋后等动作时疼痛加重。治疗时，应减少肩部活动，避免过度用力。可采用局部封闭治疗，也可使用药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康、萘普生等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。

5. 心脏病：部分心脏病患者，如冠心病，在发作时可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至肩部、左臂内侧等部位。这种疼痛通常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，且疼痛较为剧烈。一旦出现这种情况，应立即就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。治疗心脏病需根据具体病情，采用药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，必要时可能需要进行介入治疗或手术治疗。

肩膀疼痛的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现肩膀疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意肩部的保护，避免过度劳累和受伤。

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