拉血便可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤等因素引起。
1. 痔疮:是引起血便常见原因之一。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时,大便与曲张的静脉摩擦,容易使静脉破裂出血,血液一般为鲜红色,多在排便后滴下,严重时呈喷射状出血。
2. 肛裂:常因大便干结、排便用力过猛等,导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会感到剧烈疼痛,随后出现少量鲜血,鲜血通常附着在大便表面,或在擦拭肛门时纸上带血。
3. 溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症会使肠道黏膜出现溃疡、糜烂,从而导致出血。血便的特点多为黏液脓血便,可伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
4. 肠道息肉:是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。息肉质地较脆,在粪便的摩擦、挤压下,容易发生破损出血。出血量一般较少,有时表现为大便潜血阳性,也可能出现少量鲜血附着在大便表面。
5. 肠道肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,表面容易发生破溃、出血。早期可能仅表现为大便潜血阳性,随着病情进展,可出现明显的血便,血液颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
拉血便的原因较为复杂,涉及多种疾病。一旦出现血便症状,应及时就医,进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜检查等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高预后至关重要。
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