急性腰椎间盘突出是什么，有哪些治疗方法？

发布时间：2025-04-01 03:45:17: 家庭医生在线疾病查询

急性腰椎间盘突出是腰椎间盘退变基础上，纤维环破裂、髓核突出压迫神经引发的疾病，症状、病因、诊断、保守治疗、手术治疗等是了解该病的重要方面。

1. 症状：急性腰椎间盘突出典型症状是腰痛和下肢放射痛，疼痛程度不一，部分患者还会出现下肢麻木、无力，严重时可导致大小便失禁、鞍区感觉异常等马尾神经综合征表现。

2. 病因：主要病因是腰椎间盘退变，长期的腰部劳损、外伤、突然的腰部负重、姿势不当等都可能诱发纤维环破裂，髓核突出。此外，遗传因素、妊娠等也可能增加患病风险。

3. 诊断：医生一般根据患者的症状、体征，结合影像学检查进行诊断。常用的影像学检查有X线、CT、磁共振成像（MRI）等。X线可观察腰椎的形态、结构；CT能更清晰地显示腰椎的骨质情况；MRI对软组织的分辨能力强，可明确髓核突出的部位、大小及神经受压程度。

4. 保守治疗：适用于初次发作、病程短的患者。包括卧床休息，一般需严格卧床3 - 4周，可减轻椎间盘压力，促进恢复；牵引治疗，通过牵引拉开椎间隙，减轻对神经的压迫；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环；药物治疗，常用药物有非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，可缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，促进神经功能恢复。需遵医嘱使用。

5. 手术治疗：经严格保守治疗无效、病情严重或出现马尾神经综合征的患者需手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术。开放性手术可直接切除突出的髓核组织，但创伤较大；微创手术如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快的优点。

急性腰椎间盘突出是一种常见且影响生活质量的疾病，了解其症状、病因、诊断方法及治疗手段十分重要。患者应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法，同时在日常生活中注意腰部保健，预防疾病复发。

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