手足口病疫苗不适宜5岁以上儿童
- 发布时间：2016-11-29 11:59:22
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中国CDC在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好;鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用 。对于5岁以上儿童，不推荐接种。
手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一。2015年12月，国家食品药品监督管理总局批准北京科兴和昆明所两家企业自主研发的预防用生物制品1类新药——肠道病毒71型灭活疫苗生产注册申请 ，疫苗于2016年上半年正式上市，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。
根据现有数据，EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，在婴儿5-11月龄时低 ，而发病率高的年龄组在6月龄-2岁。因此，6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护 。由于5岁以上儿童和成人的发病率很低，故可推测，5岁以上人群使用EV71型手足口病疫苗，无论在个体层面还是群体层面，其公共卫生意义有限、成本效益欠佳。
另外，5岁以下儿童如有下列情况，应在决定是否接种时慎重考虑：
1.患有血小板减少症或者出血性疾病者。
2.正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种应推迟到治疗结束后。如为慢性免疫功能缺陷的患者则推荐优先接种。
3.未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者。
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