什么是压力性尿失禁，有哪些治疗方法？

发布时间：2025-04-04 12:24:13: 家庭医生在线疾病查询

压力性尿失禁指腹压突然增加时，尿液不自主流出。其病因与年龄、生育、肥胖、盆腔脏器脱垂、遗传等有关，治疗方法有盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、电刺激治疗、生活方式调整等。

1. 病因方面：

年龄：随着年龄增长，盆底肌松弛，尿道括约肌功能减退，发生压力性尿失禁的风险增加。

生育：分娩过程中，胎儿通过产道可能损伤盆底肌肉和神经，尤其是多次阴道分娩的女性，患病几率更高。

肥胖：肥胖会增加腹部压力，长期对盆底造成压迫，使盆底支持结构受损，引发压力性尿失禁。

盆腔脏器脱垂：子宫、膀胱等盆腔脏器脱垂会改变尿道的正常位置和角度，影响尿道的关闭功能，导致尿液失禁。

遗传：遗传因素可能使个体盆底组织先天性发育不良，增加压力性尿失禁的发病可能。

2. 治疗方法方面：

盆底肌训练：也叫凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。一般建议每天进行多次，每次收缩肌肉持续3 - 5秒，然后放松，重复进行。

药物治疗：常用药物有盐酸米多君、雌激素、度洛西汀等。盐酸米多君可增加尿道闭合压，减少尿液漏出；雌激素可改善尿道黏膜和盆底组织的血液供应，增强尿道括约肌功能；度洛西汀能提高尿道括约肌的收缩能力。但用药需遵医嘱。

手术治疗：对于中重度压力性尿失禁患者，手术是主要的治疗方法。常见的手术方式有尿道中段悬吊术、耻骨后膀胱颈悬吊术等。手术可以恢复尿道的正常解剖位置和功能，提高控尿效果。

电刺激治疗：通过电极刺激盆底肌肉，引起肌肉收缩，增强盆底肌肉的力量和协调性。这种治疗方法无痛、无创，患者容易接受。

生活方式调整：减轻体重可以减少腹部压力，对改善症状有帮助；避免增加腹压的活动，如长期站立、重体力劳动、剧烈咳嗽等；戒烟限酒，减少咖啡因和碳酸饮料的摄入，因为这些物质可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，病因较为复杂。治疗方法多样，患者可根据自身病情和身体状况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。早期诊断和治疗可以有效改善症状，提高生活质量。

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