心房纤颤简称房颤,是常见心律失常,由心房电活动紊乱所致,症状有心慌、气短、头晕等,病因有心脏疾病、甲亢等,诊断靠心电图等检查,治疗方法有药物、电复律、导管消融等。
1. 定义:心房纤颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。正常情况下,心脏的电信号按一定规律传导,使心房和心室有序收缩和舒张。而房颤时,心房的电信号变得紊乱,导致心房不能正常收缩,而是快速无序地颤动。
2. 症状:部分患者发作时会感到心慌,即心跳异常加快、有力或不规则。还会出现气短,活动耐力下降,轻微活动就会感到呼吸困难。头晕甚至晕厥也可能发生,这是由于房颤导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足引起的。另外,有些患者可能没有明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时被发现。
3. 病因:心脏疾病是常见病因,如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等,这些疾病会影响心脏的结构和功能,导致心房电活动异常。甲亢患者由于甲状腺激素过多,会影响心脏的正常节律,增加房颤的发生风险。长期大量饮酒、过度劳累、精神紧张等不良生活方式也可能诱发房颤。此外,高龄也是一个重要因素,随着年龄增长,心脏的结构和功能会发生一定变化,房颤的发生率也会升高。
4. 诊断:心电图是诊断房颤的重要方法,它可以记录心脏的电活动情况,明确是否存在房颤以及房颤的类型。动态心电图监测可以连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现阵发性房颤。心脏超声检查可以观察心脏的结构和功能,了解是否存在心脏疾病导致的房颤。
5. 治疗:药物治疗是基础,常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。胺碘酮可以延长心肌细胞的动作电位时程,有助于恢复和维持窦性心律;普罗帕酮具有膜稳定作用,能抑制心肌的自律性和传导性;美托洛尔可以减慢心率,降低心肌耗氧量。电复律是通过电击心脏,使心脏恢复正常的节律,适用于药物治疗无效或病情严重的患者。导管消融是一种微创治疗方法,通过导管将射频能量或冷冻能量传递到心脏特定部位,破坏异常的电传导通路,达到治疗房颤的目的。
心房纤颤是一种较为复杂的心律失常疾病,对患者的健康有一定影响。了解其定义、症状、病因、诊断和治疗方法,有助于早发现、早治疗。患者应积极改善生活方式,配合医生治疗,以提高生活质量,减少并发症的发生。如果出现相关症状,应及时到正规医院心血管内科就诊。
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