活检检查即活体组织检查,是诊断疾病尤其是肿瘤的重要方法,包括手术活检、穿刺活检、内镜活检、钳取活检、针吸活检等。
1. 手术活检:是将病变组织完整切除送检,适用于较小且位置表浅、能够完整切除的病变。比如体表的小肿物,通过手术完整切除后,病理科医生在显微镜下观察细胞形态和组织结构,以明确病变是良性还是恶性,以及具体的病理类型,为后续治疗方案的制定提供关键依据。
2. 穿刺活检:利用细针经皮刺入病变部位,抽取细胞或组织进行检查。常用于深部组织或器官的病变,如肺部结节、肝脏占位等。穿刺活检具有操作相对简单、创伤小的优点,但获取的组织量相对较少,可能存在一定的假阴性率。在超声或CT等影像引导下进行穿刺,可提高准确性。
3. 内镜活检:借助内镜(如胃镜、肠镜、支气管镜等)直接观察病变部位,并可取组织进行病理检查。对于消化道和呼吸道等腔道内的病变诊断价值很大。例如,在胃镜检查时发现胃黏膜有异常隆起或溃疡,可通过活检钳取病变组织,明确病变性质,判断是炎症、息肉、癌前病变还是癌症等。
4. 钳取活检:多用于体表或腔道黏膜的病变,用活检钳直接钳取病变组织。如宫颈病变、口腔黏膜病变等。操作方便,能快速获取组织进行诊断,但要注意避免损伤周围正常组织。
5. 针吸活检:用细针穿刺病变,吸取细胞进行涂片检查。主要用于判断病变的良恶性,如甲状腺结节、乳腺肿块等。该方法简单快速,但对病理医生的经验要求较高,因为仅靠细胞形态判断有时存在一定局限性。
活检检查是临床诊断疾病的重要手段,不同的活检方式适用于不同的情况。通过活检能明确病变的性质、类型等,为后续的治疗提供关键信息,帮助医生制定更精准有效的治疗方案。患者应积极配合医生选择合适的活检方法。
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