活检的检查方式有多种,包括手术活检、穿刺活检、内镜活检、钳取活检、针吸活检等。
1. 手术活检:是将病变组织完整切除送检的一种方法。适用于较小的、位置表浅且能够完整切除的病变。比如体表的小肿物,通过手术将其整个从身体上切除下来,然后送到病理科进行检查。这种方法能提供完整的病变组织,有利于准确判断病变的性质、分级和分期等情况。
2. 穿刺活检:利用细针经皮刺入病变部位,抽取细胞或组织进行检查。常用的有细针穿刺和粗针穿刺。细针穿刺主要获取细胞成分,常用于甲状腺结节、乳腺结节等的初步筛查。粗针穿刺能获取相对较多的组织条,诊断准确性更高。在超声、CT等影像引导下进行穿刺,可提高穿刺的准确性和安全性。
3. 内镜活检:借助内镜(如胃镜、肠镜、支气管镜等)直接观察体内器官的病变情况,并可取组织进行活检。例如,在做胃镜检查时,若发现胃黏膜有异常病变,可通过胃镜的活检通道插入活检钳,取病变组织进行病理检查。这种方法对于消化道、呼吸道等腔内病变的诊断具有重要价值。
4. 钳取活检:一般用于体表或腔道黏膜的病变,使用活检钳直接钳取病变组织。常用于皮肤、口腔、宫颈等部位的病变。操作相对简单,能快速获取病变组织进行诊断。
5. 针吸活检:用细针抽取病变部位的细胞进行涂片检查。主要用于判断病变的良恶性,如对肿大淋巴结的针吸活检。该方法操作简便、快速,但获取的细胞有限,诊断准确性相对穿刺活检等方法可能稍低。
活检是一种重要的诊断方法,不同的活检方式适用于不同的情况。医生会根据病变的部位、大小、性质等因素综合考虑,选择最适合的活检方法,以明确病变的性质,为后续的治疗提供重要依据。当需要进行活检时,患者应积极配合医生的安排。
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