冠状动脉造影存在哪些危害？

发布时间：2025-04-11 09:21:51: 家庭医生在线疾病查询

冠状动脉造影可能存在穿刺部位并发症、造影剂相关不良反应、心律失常、血管损伤、肾功能损害等危害。

1. 穿刺部位并发症：冠状动脉造影通常需要通过穿刺血管来进行，常见的穿刺部位有桡动脉和股动脉。穿刺部位可能会出现出血、血肿，这是由于穿刺过程中损伤血管，止血不充分或术后压迫不当导致。还可能形成假性动脉瘤，即动脉穿刺部位的血液通过破口流入周围组织形成的局限性血肿，与动脉腔相通。动静脉瘘也是可能出现的并发症，是指动脉和静脉之间形成了异常的通道。

2. 造影剂相关不良反应：造影剂可能引起过敏反应，轻度的过敏反应表现为皮疹、瘙痒、红斑等，中度过敏反应可能出现呼吸困难、血压下降等症状，严重的过敏反应甚至会导致过敏性休克，危及生命。此外，造影剂还可能导致造影剂肾病，尤其是对于肾功能本身就有损害的患者，造影剂会加重肾脏的负担，影响肾功能。

3. 心律失常：在操作过程中，导管刺激心脏可能诱发各种心律失常，如室性早搏、房性早搏、室上性心动过速等。大多数心律失常是短暂的，在操作结束后可自行恢复，但严重的心律失常如室颤等可能会导致严重后果，需要及时处理。

4. 血管损伤：导管在血管内操作时，可能会损伤血管壁，引起血管夹层，即血液通过血管内膜的破口进入血管壁中层，形成假腔。还可能导致血管痉挛，使血管管腔变窄，影响血液供应。严重的血管损伤可能需要进一步的治疗，如血管修复手术等。

5. 肾功能损害：造影剂需要通过肾脏排泄，对于肾功能不全或存在其他肾脏危险因素的患者，造影剂可能会导致肾功能进一步恶化，出现少尿、无尿等症状，严重时可能需要进行透析治疗。

冠状动脉造影虽然是一种常用的诊断方法，但也存在一定的危害。在进行冠状动脉造影前，医生会对患者进行全面的评估，权衡检查的必要性和可能的风险。患者在检查后也需要密切观察自身情况，如有异常及时告知医生。总体而言，在专业医生的操作和监护下，大多数危害是可以预防和处理的。

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