心肌酶主要看哪几个指标？

发布时间：2025-04-14 06:37:43: 家庭医生在线疾病查询

心肌酶主要看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。当心肌细胞受损时，肌酸激酶会释放入血，导致其水平升高。在急性心肌梗死发生后 3 - 8 小时开始升高，10 - 36 小时达到高峰，3 - 4 天恢复正常。其升高还可见于心肌炎、肌肉疾病、脑血管意外等情况。

2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中 CK - MB 主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断具有高度的特异性和敏感性。急性心肌梗死发病后 3 - 6 小时开始升高，10 - 24 小时达到高峰，2 - 3 天恢复正常。CK - MB 的动态变化对于判断心肌梗死的病情进展和预后有重要意义。

3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中，在心肌、骨骼肌、肾脏等组织中含量较高。乳酸脱氢酶升高常见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、溶血性贫血等疾病。急性心肌梗死时，乳酸脱氢酶在发病后 8 - 18 小时开始升高，24 - 72 小时达到高峰，6 - 10 天恢复正常。

4. 天门冬氨酸氨基转移酶：主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。心肌受损时，天门冬氨酸氨基转移酶会升高，急性心肌梗死发病后 6 - 12 小时开始升高，24 - 48 小时达到高峰，3 - 7 天恢复正常。不过，其特异性不如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。

5. α - 羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶关系密切，主要反映乳酸脱氢酶 1 和乳酸脱氢酶 2 的活性。在急性心肌梗死时，α - 羟丁酸脱氢酶升高较晚，持续时间较长，发病后 2 - 3 天开始升高，14 - 20 天恢复正常。常用于心肌梗死的回顾性诊断。

心肌酶的各项指标在心肌损伤的诊断、病情监测和预后评估中都具有重要作用。临床医生通常会结合患者的症状、体征以及其他检查结果，综合分析心肌酶各项指标的变化，以准确判断病情。如果发现心肌酶指标异常，应及时就医，进一步明确病因，并采取相应的治疗措施。

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