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什么是免疫治疗

发布时间：2025-04-14 08:43:28: 家庭医生在线疾病查询

免疫治疗是指通过激活或抑制免疫系统来治疗疾病的方法，涉及免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗、免疫调节剂、单克隆抗体等。

1. 免疫检查点抑制剂：免疫系统存在一些检查点蛋白，如程序性死亡受体1（PD - 1）、程序性死亡配体1（PD - L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA - 4）等，它们起到刹车作用，避免免疫系统过度激活。肿瘤细胞会利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂能够阻断这些蛋白，解除免疫系统的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。常见药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等。

2. 过继性细胞免疫治疗：是从患者体内分离免疫细胞，在体外进行培养、扩增和改造，使其具有更强的抗肿瘤活性，然后再回输到患者体内。其中，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR - T）是较为知名的一种。它通过基因工程技术给T细胞装上能识别肿瘤细胞特定抗原的嵌合抗原受体，使T细胞能精准识别并攻击肿瘤细胞。

3. 肿瘤疫苗：可分为预防性肿瘤疫苗和治疗性肿瘤疫苗。预防性肿瘤疫苗能预防与肿瘤发生相关的病原体感染，从而降低肿瘤的发生风险，如人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可预防宫颈癌等。治疗性肿瘤疫苗则是针对已经发生的肿瘤，通过激活机体免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。

4. 免疫调节剂：这类药物可以调节机体的免疫功能，增强免疫细胞的活性和功能。例如，卡介苗原本是用于预防结核病的疫苗，后来发现它对膀胱癌等有一定的治疗作用，能激活免疫系统来对抗肿瘤细胞。还有胸腺肽、干扰素等，它们可以调节免疫细胞的生长、分化和功能。

5. 单克隆抗体：是通过生物技术制备的针对特定抗原的抗体。一些单克隆抗体可以直接结合肿瘤细胞表面的抗原，阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路，或者介导免疫系统对肿瘤细胞的杀伤。比如曲妥珠单抗，它能特异性结合人表皮生长因子受体2（HER - 2）阳性的乳腺癌细胞，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

免疫治疗为多种疾病尤其是肿瘤的治疗带来了新的希望和选择。不同的免疫治疗方法作用机制不同，适用的疾病和患者群体也有所差异。在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑，选择合适的免疫治疗方案。同时，免疫治疗也可能会带来一些不良反应，需要在治疗过程中密切监测和管理。患者在接受免疫治疗时应积极配合医生，以获得更好的治疗效果。

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