急性肾小球肾炎对症治疗方法有哪些
- 发布时间：2017-12-15 11:14:11
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肾小球肾炎除了慢性的那么就是急性的了，那么急性的肾小球肾炎疾病如何可以治疗好呢?医生给患者的治疗方案其实很多时候是一种大众的治疗方案，但是患者如果想要治疗好自己的疾病需要做到对症治疗，怎么样才能够做到对症治疗急性肾小球肾炎疾病呢?
利尿消肿，急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留，细胞外液量增加，导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症，应用利尿药不仅达到消肿利尿作用，且有助于防治并发症。
轻度水肿，无明显肾功能损害，无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者)。常用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。此类利尿药作用于远端肾小管，但当gfr为25ml/min时，常不能产生利尿效果，此时可用襻利尿药。
中度水肿，伴有肾功损害及少量浆膜腔积液，先用噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但当gfr为25ml/min时，可加用襻利尿药，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌内注射或静脉给药，30min起效，但作用短暂，可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5～10ml/min时，仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。
重度水肿，当每天尿量<400ml，有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害，(甚至急性肾衰竭)及高血压、心衰等并发症时，立即应用大剂量强利尿药，如呋塞米(速尿)60～120mg缓慢静脉推注，但剂量不能>400～1000mg/d，因该药剂量过大，并不能增加利尿效果，反而使不良反应明显增加，导致不可逆性耳聋。如利尿效果仍不理想，则应考虑血液净化疗法，如血液透析或腹膜透析，而不应冒风险用过大剂量的利尿药。
其他利尿脱水药，汞利尿药可有肾实质损害，渗透性利尿药如甘露醇，可增加血容量，加重心脑血管意外发生，还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高，尿少时不宜使用。而对有高尿酸血症者，应慎用利尿药。此外还可应用血管解痉药，如多巴胺，以达利尿目的。
急性肾小球肾炎除了要做好必要的准备措施外，还需要注意的事情就是患者以及家属要有一个镇定的态度，因为急性肾炎多数情况下发病是非常迅速的，如果患者以及家属出现过度恐慌的情况，那么会在很大程度上影响疾病的治疗以及康复。
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