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胆汁返流该如何治疗？

发布时间：2025-04-15 08:37:53: 家庭医生在线疾病查询

胆汁返流指胆汁反流入胃，引发不适。治疗方法有调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理调节等。

1. 调整生活方式：饮食上要规律进食，避免过饱，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防刺激胆汁分泌与反流。避免睡前进食，防止胃酸与胆汁反流。同时，戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会降低食管下括约肌压力，加重反流。此外，肥胖者腹压增加易导致反流，需适当运动、控制体重。睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，利用重力减少夜间胆汁反流。

2. 药物治疗：促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能促进胃肠蠕动，减少胆汁在胃内停留时间。胃黏膜保护剂，像铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可中和胃酸与胆汁，保护胃黏膜。抑酸药，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）和H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁），能抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳者，可考虑手术。常用术式有BillrothⅡ式胃切除术后的Roux - en - Y吻合术，能有效防止胆汁反流；还有胆道分流术等。但手术有风险，需严格掌握适应证。

4. 中医治疗：中医可通过辨证论治，采用中药调理。部分中药有疏肝理气、和胃降逆等功效，能改善胆汁反流症状。此外，针灸足三里、内关、中脘等穴位，也可调节胃肠功能，缓解不适。

5. 心理调节：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠功能，加重胆汁反流。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。

胆汁返流的治疗需综合多种方法。调整生活方式是基础，药物治疗是常用手段，手术治疗针对特定患者，中医治疗可作为辅助，心理调节也很重要。患者应积极配合治疗，遵医嘱用药，以改善症状、提高生活质量。若症状持续不缓解或加重，需及时到正规医院消化内科就诊。

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