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如何判断小儿肠梗阻

发布时间：2025-04-21 02:39:02: 家庭医生在线疾病查询

判断小儿肠梗阻可通过观察症状表现、进行体格检查、借助影像学检查、结合实验室检查以及了解病史等方面来综合判断。

1. 观察症状表现：小儿肠梗阻典型症状有腹痛，多为阵发性绞痛，孩子可能会表现出哭闹不安；呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物为胃内容物，之后呕吐物可能会含有胆汁等；腹胀，程度因梗阻部位而异，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显；停止排气排便，完全性肠梗阻时，小儿会停止排气排便，但在梗阻早期，梗阻部位以下的肠内气体和粪便仍可排出。

2. 进行体格检查：医生会对小儿腹部进行触诊，查看有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况，还可能摸到包块；听诊肠鸣音，肠梗阻时肠鸣音亢进，可呈气过水声或金属音，但如果是绞窄性肠梗阻后期，肠鸣音可能减弱或消失。

3. 借助影像学检查：X线检查是常用方法，立位腹部平片可见多个阶梯状液气平面，对诊断肠梗阻有重要意义；超声检查可发现肠管扩张、肠腔内积液积气等表现，还能观察有无肠套叠等情况；CT检查能更清晰地显示肠道病变情况，对于判断梗阻原因和部位有较大帮助。

4. 结合实验室检查：血常规检查可了解有无感染，若白细胞计数升高，可能提示存在感染；血生化检查可检测电解质、酸碱平衡等情况，肠梗阻时可能会出现电解质紊乱和酸碱失衡；血气分析有助于判断小儿体内的酸碱状态。

5. 了解病史：询问小儿近期有无腹部手术史，腹部手术可能导致肠粘连，引起肠梗阻；有无肠道寄生虫病史，寄生虫聚集可能堵塞肠腔；有无肠道先天性畸形，如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄等都可能引发肠梗阻。

判断小儿肠梗阻需要综合多方面因素。症状表现是初步判断的重要依据，体格检查能进一步了解腹部情况，影像学检查和实验室检查可提供更准确的诊断信息，而病史的了解有助于明确病因。当怀疑小儿患有肠梗阻时，应及时就医，由专业医生进行全面评估和诊断，以便采取合适的治疗措施。

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