胆囊结石的手术指征包括结石大小、症状表现、胆囊功能、合并疾病、结石数量等方面。
1. 结石大小:一般来说,当胆囊结石直径大于3厘米时,建议手术治疗。因为较大的结石长期存在,会增加胆囊壁反复摩擦受损的几率,进而提升胆囊癌变的风险。
2. 症状表现:如果胆囊结石引发了反复的胆绞痛、胆囊炎等症状,影响到患者的正常生活和工作,就需要考虑手术。频繁发作的胆绞痛会给患者带来极大的痛苦,而且胆囊炎若不及时手术治疗,可能会发展为胆囊穿孔、坏疽等严重并发症。
3. 胆囊功能:通过相关检查发现胆囊已经失去功能,如胆囊萎缩、胆囊壁增厚明显等情况,也应进行手术。胆囊失去正常功能后,不仅无法发挥储存和浓缩胆汁的作用,还可能成为一个潜在的感染病灶。
4. 合并疾病:当胆囊结石合并有胆囊息肉,且息肉直径大于1厘米;或者合并有糖尿病、心肺功能障碍等基础疾病时,在基础疾病得到控制的情况下,建议手术。因为这些合并情况会增加胆囊结石病情恶化的可能性,同时也会给后续治疗带来更大的难度。
5. 结石数量:胆囊内结石数量较多,或者结石充满胆囊,容易导致胆囊管梗阻,引起急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等疾病,此时手术是较为合适的治疗选择。
胆囊结石的手术指征是多方面的,医生会综合考虑患者的具体情况,权衡手术的利弊,制定出最适合患者的治疗方案。患者若发现胆囊结石,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
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