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咯血的含义是什么

发布时间：2025-04-27 12:36:41: 家庭医生在线疾病查询

咯血指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出，病因有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、全身性疾病、外伤等。

1. 支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。支气管扩张时，支气管壁的弹性组织和肌肉组织被破坏，导致支气管变形和扩张，容易引起血管破裂出血。支气管肺癌肿瘤组织生长迅速，可侵犯周围血管，引起咯血。支气管内膜结核炎症累及支气管黏膜和黏膜下层血管，导致血管通透性增加或破裂出血。慢性支气管炎患者，炎症刺激支气管黏膜，使黏膜充血、水肿，也可能出现少量咯血。

2. 肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿等。肺结核是引起咯血的常见原因之一，结核病变可使肺部组织发生干酪样坏死，侵蚀血管而导致咯血。肺炎时，肺部炎症可使肺泡毛细血管通透性增加，红细胞渗出，引起咯血。肺脓肿患者，脓肿壁血管丰富，当脓肿破溃时，可引起大量咯血。

3. 心血管疾病：较常见的是二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎等。二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，引起肺淤血，血管破裂出血。先天性心脏病导致肺动脉高压时，肺动脉压力升高，可使肺小动脉和毛细血管破裂出血。

4. 全身性疾病：包括血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等；急性传染病，如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等；风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。血液系统疾病导致凝血功能障碍，容易引起全身各部位出血，包括咯血。急性传染病可侵犯肺部组织，导致肺部出血。风湿性疾病可累及肺部血管和组织，引起咯血。

5. 外伤：胸部外伤、肺挫伤等可直接损伤肺部组织和血管，导致咯血。如胸部受到撞击、刺伤等，可引起肺部血管破裂出血。

咯血是一种较为复杂且可能预示多种疾病的症状，涉及多种病因。当出现咯血症状时，应及时就医，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅。

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