能引起背部疼痛的疾病有颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、胆囊炎、冠心病等。
1. 颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫周围的神经、血管和脊髓。当压迫到支配背部的神经时,就会引起背部放射性疼痛。同时,患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木无力等症状。治疗方法包括改善不良姿势,避免长时间低头;进行颈部按摩、牵引等物理治疗;遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等缓解疼痛。
2. 肩周炎:肩周炎主要是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,炎症可扩散至背部,引起背部牵涉痛。患者会感觉肩部疼痛,活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。治疗时可进行肩部的康复锻炼,如爬墙法、划圈法等;也可采用热敷、针灸等物理治疗;药物方面,可遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等减轻炎症。
3. 强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。随着病情发展,脊柱关节会逐渐融合、僵硬,炎症刺激周围组织,导致背部疼痛。患者常感觉下背部或臀部疼痛、发僵,晨起或久坐后症状加重,活动后可缓解。治疗需要综合进行,包括适当的运动锻炼,如游泳、瑜伽等;使用抗风湿药物,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情发展。
4. 胆囊炎:胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,疼痛可放射至右肩部和背部。患者通常会有右上腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。治疗上,可遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染;病情严重时可能需要进行手术治疗,切除胆囊。
5. 冠心病:当心脏发生缺血缺氧时,会产生心绞痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂内侧,甚至背部。患者会感觉胸部压榨性疼痛或闷痛,疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗时,患者需立即休息,遵医嘱使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉,缓解症状;还需使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等预防血栓形成。
背部疼痛可能由多种疾病引起,不同疾病的症状和治疗方法各有不同。当出现背部疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势和生活习惯,预防疾病的发生。
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