颅内压高的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、生命体征变化等。
1. 头痛:是颅内压增高最常见的症状之一。这是由于颅内压力升高,对颅内的痛觉敏感结构如脑膜、血管和神经等产生牵拉、压迫所致。头痛程度轻重不一,一般呈持续性,可阵发性加剧,通常在清晨或夜间加重,咳嗽、用力、弯腰、低头等活动可使头痛加重。
2. 呕吐:多在头痛剧烈时出现,呈喷射性,与进食无关。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢,引发呕吐反射。喷射性呕吐是颅内压增高的一个重要特征,但并非所有患者都会出现。
3. 视乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征之一。由于颅内压力升高,导致眼内静脉回流受阻,引起视乳头内的液体渗出和淤血,从而出现视乳头水肿。早期可能视力正常,但随着病情进展,可出现视力减退、视野向心性缩小,严重时可导致失明。
4. 意识障碍:随着颅内压的进一步升高,患者可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等。这是因为颅内压增高影响了大脑的正常功能,导致脑供血不足和脑代谢紊乱。意识障碍的程度与颅内压增高的程度和速度有关。
5. 生命体征变化:颅内压急剧增高时可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等生命体征变化,即库欣反应。这是机体为了保证脑的血液供应而产生的一种代偿机制。当颅内压持续升高,超过机体的代偿能力时,可出现血压下降、脉搏细速、呼吸浅促等生命体征紊乱,甚至危及生命。
6. 其他症状:部分患者还可能出现头晕、耳鸣、复视、抽搐、烦躁不安等症状。小儿患者由于颅骨尚未完全闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、前囟饱满、颅缝增宽等表现。
颅内压高的症状多样,头痛、呕吐、视乳头水肿是其典型表现,但不同患者的症状可能存在差异。当出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,如头颅 CT、MRI 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,降低颅内压,避免病情进一步恶化。
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