席汉综合征的临床表现包括性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体危象以及其他全身性症状等。
1. 性腺功能减退:产后无乳是常见的早期表现,同时伴有闭经、性欲减退、阴毛和腋毛脱落等症状。女性生殖器会出现萎缩,阴道黏膜变薄,可伴有阴道炎。这是由于腺垂体分泌的促性腺激素减少,导致卵巢功能减退,雌激素分泌不足所致。
2. 甲状腺功能减退:患者可出现代谢低下的症状,如怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。还可能有表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥粗糙、眉毛稀疏等表现。严重时可出现黏液性水肿,影响心脏功能,导致心动过缓、心包积液等。这是因为腺垂体分泌的促甲状腺激素减少,甲状腺激素合成和分泌不足引起的。
3. 肾上腺皮质功能减退:可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻等。患者还可能出现低血压、低血糖,对感染、创伤等应激的抵抗力下降。皮肤色素减退,与原发性肾上腺皮质功能减退的皮肤色素沉着相反。这是由于腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少,肾上腺皮质激素分泌不足造成的。
4. 垂体危象:在感染、创伤、手术、饥饿、寒冷、过度劳累等应激情况下,可诱发垂体危象。表现为高热或体温不升、低血糖、低血压、循环衰竭、昏迷等,病情凶险,如不及时救治,可危及生命。
5. 其他全身性症状:患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等。由于身体抵抗力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。长期患病还可能导致精神障碍,如抑郁、焦虑等。
席汉综合征的临床表现多样,涉及多个内分泌腺体功能减退,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。早期识别和诊断对于改善患者的预后至关重要。一旦出现上述相关症状,应及时就医,进行全面的内分泌检查,以明确诊断并给予相应的治疗。
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