对无骨端外露的骨折伤员肢体固定,需做好伤肢评估、准备固定器材、正确摆放伤肢、实施固定操作、进行固定后检查等。
1. 伤肢评估:在固定前,要对骨折部位进行初步评估。观察伤员的受伤情况,判断骨折的大致位置、是否有肿胀、畸形等表现。了解伤员受伤的过程,这有助于更准确地判断骨折的类型和严重程度。同时,检查伤肢的感觉、运动和血液循环情况,比如询问伤员伤肢是否有麻木感,能否自主活动手指或脚趾,观察伤肢末端的皮肤颜色、温度等,以便为后续固定提供参考。
2. 准备固定器材:可以选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。如果现场没有这些物品,也可以利用伤员自身的健侧肢体进行固定。同时,准备好固定用的绷带、三角巾等。绷带要选择宽度合适、有一定弹性的,三角巾要干净、结实。
3. 正确摆放伤肢:尽量让伤员保持安静,避免随意搬动伤肢,防止骨折断端移位加重损伤。将伤肢摆放于功能位,一般上肢保持肘关节屈曲 90 度,下肢伸直。在摆放过程中动作要轻柔,避免引起伤员疼痛。
4. 实施固定操作:将选好的固定材料放置在伤肢的两侧,长度要超过骨折部位的上下两个关节。用绷带或三角巾将固定材料与伤肢固定在一起,固定时要注意松紧适度,太松起不到固定作用,太紧会影响血液循环。一般先固定骨折部位的上方,再固定下方,然后在骨折部位的上下两端分别打结。
5. 进行固定后检查:固定完成后,再次检查伤肢的血液循环情况,观察伤肢末端的皮肤颜色是否变紫、温度是否降低、有无麻木或疼痛加剧等情况。如果出现这些情况,说明固定过紧,需要适当放松绷带。同时,告知伤员尽量减少伤肢的活动,等待专业医护人员的进一步处理。
对无骨端外露的骨折伤员肢体进行固定是一项重要的急救措施,正确的固定可以减少骨折部位的移动,避免进一步损伤周围组织和血管神经,减轻伤员的痛苦。在固定过程中,要严格按照上述步骤进行操作,同时密切观察伤员的情况,确保固定的有效性和安全性。如果条件允许,应尽快将伤员送往正规医院进行进一步的诊断和治疗。
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