妊娠期高血压疾病的基本病理变化是什么

发布时间：2025-05-06 02:26:22: 家庭医生在线疾病查询

妊娠期高血压疾病的基本病理变化包括全身小动脉痉挛、内皮损伤及局部缺血、血液浓缩、高凝状态、重要脏器灌注不足等。

1. 全身小动脉痉挛：这是妊娠期高血压疾病最主要的病理变化。小动脉痉挛会导致血管管径变窄，外周阻力增加，血压升高。例如，视网膜小动脉痉挛可引起视力模糊、眼花等症状；脑部小动脉痉挛可能导致头痛、头晕，严重时甚至引发抽搐、昏迷。

2. 内皮损伤及局部缺血：血管痉挛会引起血管内皮细胞损伤，使血管内皮的完整性遭到破坏。内皮损伤后，会释放一系列生物活性物质，进一步加重血管痉挛和局部缺血。胎盘血管内皮损伤可影响胎盘的血液灌注，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。

3. 血液浓缩：由于全身小动脉痉挛，血管壁通透性增加，血浆蛋白从血管内渗出到组织间隙，导致血液中胶体渗透压降低，水分外渗，血液浓缩。血液浓缩会使血液黏稠度增加，加重微循环障碍。

4. 高凝状态：妊娠期高血压疾病患者常处于高凝状态，这与血管内皮损伤、凝血因子激活等因素有关。高凝状态可导致微血管内血栓形成，进一步加重组织缺血缺氧。例如，肾脏微血管血栓形成可影响肾功能，出现蛋白尿等症状。

5. 重要脏器灌注不足：全身小动脉痉挛和血液流变学改变会导致重要脏器如心脏、肝脏、肾脏、脑等灌注不足。心脏灌注不足可引起心肌缺血、心功能不全；肝脏灌注不足可导致肝功能损害；肾脏灌注不足可引起肾功能减退，严重时可发展为急性肾衰竭；脑灌注不足可导致脑水肿、脑出血等严重并发症。

妊娠期高血压疾病的基本病理变化是一个复杂的病理生理过程，全身小动脉痉挛是起始环节，在此基础上引发内皮损伤、血液浓缩、高凝状态等一系列变化，最终导致重要脏器灌注不足，对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。早期识别和干预这些病理变化，对于改善妊娠期高血压疾病的预后至关重要。

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