甲亢术后会出现哪些并发症？

发布时间：2025-05-08 02:23:06: 家庭医生在线疾病查询

甲亢术后并发症包括出血、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退等。

1. 出血：术后出血是较为常见的并发症之一。多因手术中止血不彻底、结扎线脱落或凝血功能障碍等引起。出血可发生在伤口局部，形成血肿，也可能流入颈部组织间隙，压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。少量出血时，伤口敷料可能有渗血，若出血量大，颈部会迅速肿胀，患者会出现颈部压迫感、呼吸急促等症状。

2. 呼吸困难和窒息：这是甲亢术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。原因除了上述的出血形成血肿压迫气管外，还可能是气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等。气管软化是由于甲状腺长期肿大，压迫气管软骨，使气管壁失去支撑而软化，术后失去甲状腺的支撑，气管可能发生塌陷；喉头水肿常因手术创伤、气管插管等刺激引起；双侧喉返神经损伤会导致声带麻痹，声门关闭，引起呼吸困难。患者表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。

3. 喉返神经损伤：喉返神经支配声带运动，损伤可分为单侧和双侧。单侧喉返神经损伤较为常见，患者会出现声音嘶哑，这是因为患侧声带麻痹，发音时两侧声带不能正常闭合。多数患者的声音嘶哑可在术后3 - 6个月内逐渐恢复，这是由于健侧声带代偿性向患侧过度内收所致。双侧喉返神经损伤则较为严重，患者可出现严重的呼吸困难甚至窒息，需要立即进行气管切开。

4. 喉上神经损伤：喉上神经分内支和外支。内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食，尤其是饮水时，容易发生误咽、呛咳。这是因为喉部黏膜感觉减退，不能及时感知食物或水的刺激，导致吞咽反射不协调。外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。患者发音时声音变低、变粗，说话费力。

5. 甲状旁腺功能减退：手术时若误切或损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙、磷代谢。功能减退时，甲状旁腺素分泌减少，血钙浓度降低，患者可出现手足抽搐。一般在术后1 - 3天出现，轻者表现为面部、唇部或手足部的针刺样、麻木感或强直感；重者可出现面肌和手足持续性痉挛，甚至喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡。

甲亢术后并发症多样，且部分并发症较为严重，可能危及生命。因此，术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况以及有无声音改变、手足抽搐等症状，以便及时发现并处理并发症。患者也应积极配合医护人员的治疗和护理，以促进康复。

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